Ledvinová kolika

Ledvinová kolika se projevuje charakteristickou bolestí, způsobenou blokováním odtoku moči z ledvin. Bývá velmi často způsobena tzv. ledvinovými kameny. Vyskytnout se může rovněž přetrvávající potřeba močení, nevolnost a zvracení.

Ledvinová kolika příznaky

[su_pullquote align=“right“]Ledvinové koliky jsou obvykle tím prvním specifickým příznakem nebezpečných ledvinových kamenů.[/su_pullquote]

Toto onemocnění se vyznačuje zpravidla až nesnesitelnou bolestí v bederní oblasti, jež velmi často vystřeluje do okolí. Jde o tak silnou bolest, že běžná analgetika nepomáhají. Ke kolice samotné poté dochází ve chvíli, kdy se tlak v horních močových cestách stále zvyšuje v důsledku nahromaděné moči. Jde zpravidla o stav způsobený retencí (ucpáním) močovodu a to prostřednictvím malých či velkých močových kamenů. Léčba je obvykle konzervativní, bohužel ledvinová kolika má tendenci se vracet.

Příčiny ledvinové koliky

[su_pullquote]Ledvinová kolika vzniká, když velké množství moči tlačí na ledviny.[/su_pullquote]

Kvůli ledvinovým kamenům nemůže pacient močit, a to i přes naléhavý pocit plnosti. Prevencí je příjem velkého množství tekutin (hlavně neperlivé vody) a omezení příjmu soli.

Nefrolitiáza

Bývá obvykle spojována s kameny v močovém traktu, jež najdeme nejčastěji v ledvinové pánvičce, případně také v počáteční části močovodu. Kameny mohou být někdy tak velké, že mohou rychle vést k rozvoji akutního selhání ledvin.

Zvýšené riziko nefrolitiázy lze pozorovat u:
[su_list icon=“icon: minus“ icon_color=“#24ff00″]

• osob s nadváhou / obezitou,
• osob, užívajících doplňky s vápníkem.

[/su_list]
[su_box title=“TIP: “ box_color=“#ff6e00″]Ledvinové kameny se automaticky nemusí pojit s výskytem ledvinové koliky![/su_box]

Ledvinová kolika – diagnostika

Toto nemocnění není zpravidla díky velmi specifickým příznakům problém diagnostikovat. Pokud však panují pochybnosti, lze použít i další testy ve formě močových testů nebo indikátorů zánětu. U většiny pacientů s touto diagnózou je v moči přítomno značné množství erytrocytů (hematurie). A je-li ve hře i infekce močových cest, pak se v nich mohou objevit také bakterie a leukocyty. Krevní test je oproti tomu obvykle normální.

Další testy, které mohou pomoci s diagnostikou ledvinové koliky:
[su_list icon=“icon: plus“ icon_color=“#0059ff“]

• Abdominální ultrazvuk – zobrazí velké kameny v oblasti ledvin a močovodu a odhalí i kameny, které se nezobrazí pod rentgenem.
• Rentgen břišní dutiny – umožňuje posoudit přítomnost a velikost kamenů a jejich umístění.
• Ultrazvuk močových cest

[/su_list]

Co dělat při ledvinové kolice

Jak se můžete vypořádat s ledvinovou kolikou sami? Doporučujeme prášky proti bolesti, mezi nejběžněji používané přípravky patří:
[su_list icon=“icon: minus“ icon_color=“#24ff00″]

• diastolické přípravky
• analgetika
• opioidní přípravky – pouze na předpis

[/su_list]
Na bolavou stranu zad je vhodné aplikovat teplý obklad. Je také dobré chodit a pohybovat se, aby se kameny z močových cest zase uvolnily. Ovšem myslete na to, že vylučování ledvinových kamenů je velmi bolestivé a určitě proto doporučujeme včasnou návštěvu lékaře. To platí zejména pro těhotné ženy a pacientky s jednou ledvinou.

Ledvinová kolika v těhotenství

U žen s těhotenstvím se sahá především ke konzervativní léčbě, spočívající v chůzi a teplých obkladech. Ale mohou být předepsána i některá analgetika – samozřejmě taková, která nepoškozují plod.

Ledvinová kolika léčba

Pokud nelze bolest při ledvinové kolice zvládnout standardními způsoby, může být přistoupeno k odstranění ledvinových kamenů skrze katetr nebo nebo prostřednictvím provedením transkutánní renální fistuly.

Kdy přistupovat k odstranění ledvinových kamenů

Lékaři se obvykle k tomuto kroku uchyluj ve chvíli, kdy jednotlivé kusy dosáhnou průměru většího než šest milimetrů. Ovšem tento zákrok lze zvážit i při léčbě menších ledvinových kamenů, u nichž si pacient neustále stěžuje na nesnesitelné bolesti bolesti, a k nimž se navíc často přidružují opakující se infekce močových cest.

[su_box title=“TIP: “ box_color=“#ff6e00″]Dříve se na operaci dostanou také obvykle lidé s s jednou ledvinou a samozřejmě také pacienti, u nichž je zvýšené riziko sepse nebo pyelonefrózy.[/su_box]

Jak se ledvinové kameny odstraňují

Způsob odstranění ledvinových kamenů je odvislý od mnoha faktorů – jde zejména i jejich velikosti, a dále pak i jejich tvaru a umístění. Přistoupit lze k:
[su_list icon=“icon: plus“ icon_color=“#0059ff“]

• Lithotripsyureteroskopie – kameny se odstraňují speciálním endoskopem. Tuto metodu lze použít k odstranění ledvinových kamenů ze spodního močovodu.
• Mimotělní lithotripsie – jde vlastně o rozbíjením kamenů prostřednictvím speciálních rázových vln. Ty jsou samozřejmě generovány mimo tělo pacienta. Tyto vlny mohou mít elektromagnetický nebo také piezoelektrický původ.
• Perkutánní lithotripsie – u tohoto způsobu se kameny se odstraňují z horní části močovodu pomocí endoskopu.
• Chirurgické odstranění kamenů – tato metoda se provádí jen zřídka. Někdy může být při výjimečně těžkých případech ledvinové koliky odstraněna dokonce celá ledvina, případně může v rámci celé operace dojít k jejímu poškození. Chirurgické odstranění ledvinových kamenů se proto téměř neprovádí.

[/su_list]

[su_box title=“TIP: “ box_color=“#ff6e00″]Mimotělní lithotripsie se provádí v krátké celkové anestézii. Její použití není vhodné u těhotných žen, a také u osob, užívajících antikoagulanty a rovněž ty, kteří trpí poruchami srážlivosti krve.[/su_box]

Ledvinová koliky – prevence

Výskytu nánosů v močovém systému lze do velké míry předcházet. Nejdůležitější je rozhodně správná hydratace organismu (měli byste každý den vypít alespoň 2 litry tekutiny denně). Velmi důležité je také omezení příjmu soli v každodenní stravě. A ze svého jídelníčku bychom měli v maximální možné míře odstranit i produkty, které obsahují látky, z nichž se ledvinové kameny tvoří. Ve hře je zejména omezení živočišných bílkovin, purinových sloučenin a oxalátů. A doporučena je také vyšší fyzická aktivita.