Divertikulární choroba a divertikulitida

Divertikulární onemocnění a divertikulitida jsou související zažívací potíže, které ovlivňují tlusté střevo (střeva).

Divertikly jsou malé vyboulení nebo kapsy, které se mohou vyvinout ve vašem střevě hlavně v pokročilejším věku. Většina lidí s divertikly nedostává žádné příznaky a pouze ví, že je mají poté, co podstoupili vyšetření z jiného důvodu.

Jak je rozlišovat

Pokud dojde k zánětu nebo infekci divertikul, které způsobují závažnější příznaky, nazývá se divertikulitida.

Pravděpodobně se u vás vyskytne divertikulární onemocnění a divertikulitida, pokud ve vaší stravě nemáte dostatek vlákniny.

Příznaky divertikulární choroby a divertikulitidy

Mezi příznaky divertikulární choroby patří:

Pokud je vaše divertikula infikována a zanícena (divertikulitida), můžete náhle:
Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud vám již byla diagnostikována divertikulární nemoc, obvykle se nemusíte obrátit na praktického lékaře – příznaky lze léčit doma.

Pokud však máte nějaké krvácení nebo silnou bolest, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Testy na divertikulární onemocnění a divertikulitidu

Po provedení anamnézy a poslechu vašich příznaků může lékař nejprve chtít vyloučit další onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), celiakie nebo rakovina tlustého střeva.

Často mají velmi podobné příznaky jako divertikulární onemocnění.

Kolonoskopie

Lékař poté vyhledá jakékoli divertikly nebo známky divertikulitidy. Předtím budete mít projímadlo, abyste vyčistili střeva. Kolonoskopie by neměla být bolestivá, ale může se cítit nepříjemně. Mohou vám být nabídnuty léky proti bolesti a sedativa, abyste se cítili uvolněněji a snížili nepohodlí.

CT vyšetření

Někdy budete možná potřebovat CT vyšetření. Toto by mohlo být provedeno místo kolonoskopie nebo v kombinaci s ní (tzv. CT kolonografie nebo virtuální kolonoskopie). U CT kolonoskopie je sken proveden poté, co jste měli projímadlo.

Léčba divertikulárních chorob a divertikulitidy

Léčba divertikulární choroby

Strava

Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny může pomoci zmírnit příznaky divertikulární choroby a zabránit rozvoji divertikulitidy. Obecně by se dospělí jedinci měli snažit jíst 30 g vlákniny denně.

Mezi dobré zdroje vlákniny patří čerstvé a sušené ovoce a zelenina, fazole a luštěniny, ořechy, cereálie a škrobová jídla.

Vlákninové doplňky stravy, obvykle ve formě sáčků prášku, které mísíte s vodou, jsou také k dispozici od farmaceutů a obchodů se zdravou výživou.

Medikace

Některé léky proti bolesti, včetně aspirinu a ibuprofenu, by neměly být užívány pravidelně, protože mohou způsobit žaludeční nevolnost. Zeptejte se na to lékárníka. Pokud paracetamol nefunguje, promluvte si s praktickým lékařem. Může vám být předepsáno projímadlo, které vám pomůže zmírnit zácpu nebo průjem.

Léčba divertikulitidy

Strava

Pokud máte divertikulitidu, může lékař doporučit, abyste se drželi dietní stravy pouze po dobu několika dní, dokud se vaše příznaky nezlepší. Když se zotavujete, měli byste jíst dietu s nízkým obsahem vlákniny, aby si vás trávicí systém odpočinul.

Jakmile příznaky zmizí, můžete se vrátit k dietě s vyšším obsahem vlákniny, jejímž cílem je jíst asi 30 g vlákniny denně.

Medikace

Divertikulitidu lze obvykle léčit doma antibiotiky předepsanými praktickým lékařem.

Můžete použít paracetamol, který vám pomůže zmírnit bolest. Pokud paracetamol nefunguje, promluvte si s praktickým lékařem. Neužívejte aspirin nebo ibuprofen, protože mohou způsobit žaludeční nevolnost.

V nemocnici budete pravděpodobně dostávat injekce antibiotik a budete hydratováni a vyživováni pomocí nitrožilní výživy.

Pokud vám paracetamol nepomůže, může vám být předepsán silnější lék proti bolesti.

Chirurgická operace

Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění postižené části tlustého střeva.

Toto je známé jako kolektomie. Jedná se o léčbu vzácných komplikací, jako jsou píštěle, peritonitida nebo ucpání střev.

Po kolektomii můžete mít dočasnou nebo trvalou kolostomii, kde je jeden konec střeva odkloněn otvorem v bříšku.

Vážnější případy divertikulitidy však mohou vyžadovat nemocniční léčbu.

Příčiny

Není přesně známo, proč někteří lidé trpí divertikulární chorobou, ale zdá se, že souvisí s věkem, stravou, životním stylem a genetikou.

Stáří

Jak stárnete, stěny vašeho tlustého střeva zeslabují a tlak tvrdých stolic procházejících střevy může způsobit vznik divertiklů. Většina lidí bude mít nějaké divertikly před tím, než oslaví 80. narozeniny.

Strava a životní styl

Předpokládá se, že nedostatek vlákniny je spojen s rozvojem divertikulární choroby a divertikulitidy.

Vláknina pomáhá vytvořit měkčí a objemnější stolici, takže vyvíjí menší tlak na stěny vašeho střeva.

Mezi další věci, které zřejmě zvyšují riziko, patří:

Genetika

Pravděpodobně se u vás rozvine divertikula, pokud máte blízkého příbuzného s divertikulární nemocí, zejména pokud ji dostal dříve, než mu bylo 50.