Andropauza

Andropauza

OdHonza

Co je andropauza?

Andropauza označuje postupný pokles hladiny testosteronu u mužů s přibývajícím věkem. Na rozdíl od ženské menopauzy nejde o náhlou a jasně ohraničenou událost — tvorba testosteronu klesá pozvolna, zhruba o 1 % ročně už od 30. roku věku. Výraznější příznaky se objevují nejčastěji kolem 50.–55. roku, ale je to velmi individuální.

Nástup ovlivňují genetické faktory, kouření, obezita, dlouhodobý stres, nedostatek pohybu a přítomnost chronických onemocnění.

Odborný pojem: V medicíně se dnes spíše než „andropauza“ používá označení pozdní hypogonadismus nebo věkem podmíněný deficit testosteronu. Ne každý muž s věkem vyžaduje léčbu — o tom rozhoduje kombinace příznaků a laboratorního nálezu, ne věk sám o sobě.

Andropauza příznaky

Příznaky andropauzy

Psychické a mentální

  • podrážděnost a změny nálad
  • depresivní ladění
  • úzkosti a napětí
  • snížená aktivita a zvýšená únava
  • zhoršení paměti a soustředění

Tělesné

  • návaly horkosti, pocení
  • přechodné bušení srdce
  • problémy se spánkem
  • svalová únava, snížení výkonnosti
  • úbytek kostní a svalové hmoty
  • přírůstek tukové tkáně, zvýšené riziko srdečně-cévních onemocnění a cukrovky 2. typu

Sexuální

  • poruchy erekce
  • snížená chuť na sex
  • ztížené dosažení orgasmu
Pozor na záměnu: Uvedené příznaky nejsou pro nízký testosteron specifické — velmi podobně se projevuje deprese, onemocnění štítné žlázy, nedostatek železa, spánková apnoe, cukrovka nebo prostě chronický nedostatek spánku. Právě proto je nutné vyšetření, ne samodiagnostika.

Diagnostika

Diagnózu stanoví lékař (praktik, urolog nebo endokrinolog) na základě příznaků a opakovaného měření hladiny testosteronu v krvi. Odběr se provádí ráno nalačno, protože hladina během dne kolísá — jediný odběr nestačí. Doplňují se i další hormonální vyšetření a vyloučení jiných příčin potíží.

Nespoléhejte na online dotazníky ani na doplňky stravy jako náhradu vyšetření. Pokud vás příznaky trápí, nechte si udělat krevní test — teprve pak lze rozumně rozhodnout, co dál.

Substituční léčba testosteronem

Při potvrzeném deficitu může lékař zvážit hormonální substituci. Není ale vhodná pro každého.

Léčba testosteronem se nepodává:

  • při karcinomu prostaty nebo prsu u muže — testosteron může růst nádoru urychlit
  • při neléčené závažné spánkové apnoe
  • při závažném srdečním selhání
  • při výrazně zvýšeném počtu červených krvinek
  • u mužů plánujících otcovství — podávaný testosteron tlumí tvorbu spermií a působí jako mužská antikoncepce

Před zahájením i během léčby jsou nutné pravidelné kontroly, včetně vyšetření prostaty (PSA) a krevního obrazu. Léčbu vede lékař — testosteron není volně prodejný a jeho svévolné užívání (např. z neověřených zdrojů) může vážně poškodit zdraví.

Co může pomoci bez léků

Úprava životního stylu má na hladinu testosteronu prokazatelný vliv, zejména u mužů s nadváhou:

Hmotnost

Nadbytečná tuková tkáň přeměňuje testosteron na estrogeny — redukce hmotnosti patří mezi nejúčinnější opatření vůbec.

Pohyb

Silový trénink a pravidelná pohybová aktivita podporují tvorbu testosteronu i udržení svalové hmoty.

Spánek

Většina denní produkce testosteronu probíhá během spánku. Doporučovaných 7–9 hodin je pro hormonální rovnováhu zásadní — dlouhodobý spánkový deficit hladinu prokazatelně snižuje.

Strava

Vyvážená strava s dostatkem bílkovin, nenasycených tuků (olivový olej, ořechy, avokádo, tučné ryby) a zeleniny. Omezte alkohol a průmyslově zpracované potraviny s transmastnými kyselinami.

Uvedení na pravou míru: Tvrzení, že celozrnné výrobky a vláknina „tlumí tvorbu testosteronu“ a jsou pro muže nevhodné, nemá oporu ve výživových doporučeních — celozrnné potraviny naopak patří k prevenci kardiovaskulárních onemocnění, kterými jsou muži po čtyřicítce ohroženi. Stejně tak nejsou podložená konkrétní procenta zvýšení testosteronu po sexu nebo sledování erotického obsahu, která kolují po internetu.

Vitamíny a minerály

Na tvorbě testosteronu se podílí zinek, hořčík, selen a vitamín D. Doplňovat je má smysl při prokázaném nedostatku — nadbytek u zdravého muže hladinu testosteronu nezvýší. Nedostatek vitamínu D je u nás v zimních měsících běžný a stojí za to ho nechat změřit.

Doplňky stravy na testosteron

Buďte skeptičtí k slibům „přírodního zvýšení testosteronu“. U bylin jako pískavice řecké seno, kotvičník zemní nebo ženšen kvalitní klinické studie u lidí přesvědčivý vliv na hladinu testosteronu ani na příznaky nepotvrzují. Doplněk stravy nenahradí vyšetření ani léčbu — a pokud máte skutečně nízký testosteron, spoléháním na doplňky jen odkládáte řešení.

Pokud přesto doplněk zvažujete, řekněte o něm svému lékaři, zejména užíváte-li jiné léky.

Kdy jít k lékaři

Pokud vás příznaky obtěžují, trvají déle než pár týdnů nebo zhoršují kvalitu života, objednejte se k praktickému lékaři nebo urologovi. Nízký testosteron je léčitelný stav — a jeho příznaky mohou být i známkou jiného onemocnění, které stojí za to odhalit včas.

Pokud vás dlouhodobě trápí skleslá nálada, ztráta zájmu o věci, které vás dřív bavily, nebo pocity beznaděje, proberte to s lékařem — depresi lze dobře léčit a není potřeba ji „vydržet“.

Časté otázky o andropauze

Od jakého věku testosteron klesá?

Zhruba o 1 % ročně už od 30. roku věku, výraznější příznaky se objevují nejčastěji po padesátce.

Jak se andropauza diagnostikuje?

Opakovaným ranním odběrem krve na testosteron v kombinaci s posouzením příznaků — jediný odběr ani dotazník nestačí.

Kdo nesmí užívat testosteron?

Muži s karcinomem prostaty nebo prsu, s neléčenou spánkovou apnoe, závažným srdečním selháním a muži plánující otcovství.

Fungují přírodní doplňky na zvýšení testosteronu?

Kvalitní studie u bylin jako pískavice nebo kotvičník přesvědčivý účinek nepotvrzují — doplněk nenahradí vyšetření.

Související články o mužském zdraví:

Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem.

Zdroje: Obecná urologická a endokrinologická doporučení k diagnostice a léčbě věkem podmíněného deficitu testosteronu.

Aktualizováno: 27. 8. 2026

Podobné příspěvky