Ledvinová kolika
Ledvinová kolika se projevuje charakteristickou bolestí, způsobenou blokováním odtoku moči z ledvin. Bývá velmi často způsobena tzv. ledvinovými kameny. Vyskytnout se může rovněž přetrvávající potřeba močení, nevolnost a zvracení.
Obsah článku
Ledvinová kolika příznaky
Toto onemocnění se vyznačuje zpravidla až nesnesitelnou bolestí v bederní oblasti, jež velmi často vystřeluje do okolí. Jde o tak silnou bolest, že běžná analgetika nepomáhají. Ke kolice samotné poté dochází ve chvíli, kdy se tlak v horních močových cestách stále zvyšuje v důsledku nahromaděné moči. Jde zpravidla o stav způsobený retencí (ucpáním) močovodu a to prostřednictvím malých či velkých močových kamenů. Léčba je obvykle konzervativní, bohužel ledvinová kolika má tendenci se vracet.
Příčiny ledvinové koliky
Kvůli ledvinovým kamenům nemůže pacient močit, a to i přes naléhavý pocit plnosti. Prevencí je příjem velkého množství tekutin (hlavně neperlivé vody) a omezení příjmu soli.
Nefrolitiáza
Bývá obvykle spojována s kameny v močovém traktu, jež najdeme nejčastěji v ledvinové pánvičce, případně také v počáteční části močovodu. Kameny mohou být někdy tak velké, že mohou rychle vést k rozvoji akutního selhání ledvin.
Zvýšené riziko nefrolitiázy lze pozorovat u:
- osob s nadváhou / obezitou,
- osob, užívajících doplňky s vápníkem.
Ledvinová kolika – diagnostika
Toto nemocnění není zpravidla díky velmi specifickým příznakům problém diagnostikovat. Pokud však panují pochybnosti, lze použít i další testy ve formě močových testů nebo indikátorů zánětu. U většiny pacientů s touto diagnózou je v moči přítomno značné množství erytrocytů (hematurie). A je-li ve hře i infekce močových cest, pak se v nich mohou objevit také bakterie a leukocyty. Krevní test je oproti tomu obvykle normální.
Další testy, které mohou pomoci s diagnostikou ledvinové koliky:
- Abdominální ultrazvuk – zobrazí velké kameny v oblasti ledvin a močovodu a odhalí i kameny, které se nezobrazí pod rentgenem.
- Rentgen břišní dutiny – umožňuje posoudit přítomnost a velikost kamenů a jejich umístění.
- Ultrazvuk močových cest
Co dělat při ledvinové kolice
Jak se můžete vypořádat s ledvinovou kolikou sami? Doporučujeme prášky proti bolesti, mezi nejběžněji používané přípravky patří:
- diastolické přípravky
- analgetika
- opioidní přípravky – pouze na předpis
Ledvinová kolika v těhotenství
U žen s těhotenstvím se sahá především ke konzervativní léčbě, spočívající v chůzi a teplých obkladech. Ale mohou být předepsána i některá analgetika – samozřejmě taková, která nepoškozují plod.
Ledvinová kolika léčba
Pokud nelze bolest při ledvinové kolice zvládnout standardními způsoby, může být přistoupeno k odstranění ledvinových kamenů skrze katetr nebo nebo prostřednictvím provedením transkutánní renální fistuly.
Kdy přistupovat k odstranění ledvinových kamenů
Lékaři se obvykle k tomuto kroku uchyluj ve chvíli, kdy jednotlivé kusy dosáhnou průměru většího než šest milimetrů. Ovšem tento zákrok lze zvážit i při léčbě menších ledvinových kamenů, u nichž si pacient neustále stěžuje na nesnesitelné bolesti bolesti, a k nimž se navíc často přidružují opakující se infekce močových cest.
Jak se ledvinové kameny odstraňují
Způsob odstranění ledvinových kamenů je odvislý od mnoha faktorů – jde zejména i jejich velikosti, a dále pak i jejich tvaru a umístění. Přistoupit lze k:
- Lithotripsyureteroskopie – kameny se odstraňují speciálním endoskopem. Tuto metodu lze použít k odstranění ledvinových kamenů ze spodního močovodu.
- Mimotělní lithotripsie – jde vlastně o rozbíjením kamenů prostřednictvím speciálních rázových vln. Ty jsou samozřejmě generovány mimo tělo pacienta. Tyto vlny mohou mít elektromagnetický nebo také piezoelektrický původ.
- Perkutánní lithotripsie – u tohoto způsobu se kameny se odstraňují z horní části močovodu pomocí endoskopu.
- Chirurgické odstranění kamenů – tato metoda se provádí jen zřídka. Někdy může být při výjimečně těžkých případech ledvinové koliky odstraněna dokonce celá ledvina, případně může v rámci celé operace dojít k jejímu poškození. Chirurgické odstranění ledvinových kamenů se proto téměř neprovádí.
Ledvinová koliky – prevence
Výskytu nánosů v močovém systému lze do velké míry předcházet. Nejdůležitější je rozhodně správná hydratace organismu (měli byste každý den vypít alespoň 2 litry tekutiny denně). Velmi důležité je také omezení příjmu soli v každodenní stravě. A ze svého jídelníčku bychom měli v maximální možné míře odstranit i produkty, které obsahují látky, z nichž se ledvinové kameny tvoří. Ve hře je zejména omezení živočišných bílkovin, purinových sloučenin a oxalátů. A doporučena je také vyšší fyzická aktivita.
