Prothazin: dávkování, nežádoucí účinky a proč nepatří dětem
Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: srpen 2026
Obsah článku
Co je Prothazin a jak působí
Léčivou látkou je promethazin-hydrochlorid, derivát fenothiazinu. Působí jako antihistaminikum, tedy proti projevům alergie, a zároveň má silný sedativní (tlumivý) účinek na centrální nervovou soustavu. Nemá antipsychotické účinky.
Tlumivý účinek je důvodem, proč se lék používá i ke zklidnění — není to však lék na nespavost v běžném smyslu a nemá se užívat dlouhodobě jako „prášek na spaní“.
Na co se Prothazin používá
- Úzkost, napětí a stavy excitace
- Alergická onemocnění a reakce — kopřivka, vyrážka po lécích, pylová rýma, reakce po bodnutí hmyzem
- Spastická bronchitida a průduškové astma
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení, například při cestování
- Premedikace před diagnostickými a léčebnými zákroky
- Poruchy spánku způsobené uvedenými stavy
Přípravek mohou používat dospělí, dospívající a děti od 10 let věku.
Dávkování Prothazinu
| Indikace | Dospělí | Dospívající a děti od 10 let | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Alergická onemocnění a reakce | 25 mg 2–3× denně nebo 25 mg před spaním | 25 mg 2–3× denně nebo 25 mg před spaním | Mezi dávkami odstup nejméně 6 hodin; max. 100 mg/den |
| Nevolnost a zvracení | 25 mg preventivně | 25 mg preventivně | Dále dle potřeby 25 mg každých 4–6 hodin |
| Excitace, neklid, napětí | 25–50 mg | 25 mg | Večer před spaním |
| Premedikace před zákrokem | 25–50 mg | 25 mg | Večer před výkonem |
| Poruchy spánku | 25 mg | 25 mg | Večer před spaním |
Při akutních stavech neklidu lze krátkodobě podávat vyšší dávky do celkem 150–200 mg denně — vždy pouze podle rozhodnutí lékaře.
Jak tablety užívat: doporučuje se užít při jídle, nekousat, nedrtit a zapít malým množstvím tekutiny. Nezapíjejte kávou ani silným čajem. Po dobu užívání nepijte alkohol.
Starší pacienti: používá se dávkování těsně pod střední dávkou pro dospělé, tedy zhruba polovina horní dávky.
Kdy Prothazin nesmíte užívat
- Děti mladší 10 let
- Přecitlivělost na promethazin nebo fenothiaziny
- Současné užívání sulpiridu nebo sultopridu
- Současné užívání látek tlumících centrální nervovou soustavu — léky proti bolesti, na spaní, na uklidnění
- Současná léčba inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a 2 týdny po jejím ukončení
Zvýšená opatrnost je nutná u
- Poruch dýchacích funkcí — CHOPN, spánková apnoe: hrozí potenciálně fatální útlum dýchání
- Epilepsie — může vyvolat křeče, je namístě zesílená monitorace
- Závažné jaterní nebo ledvinné nedostatečnosti — riziko kumulace léku
- Srdečních onemocnění — fenothiaziny mohou prodlužovat interval QT; opatrnost při výrazné bradykardii a při kombinaci s dalšími léky prodlužujícími QT
- Rizikových faktorů mozkové mrtvice a žilní trombózy
- Starších pacientů — se závratěmi a útlumem, chronickou zácpou a zbytněním prostaty
Prothazin a alkohol
Kombinace je nebezpečná. Alkohol výrazně zesiluje tlumivý účinek na centrální nervovou soustavu — hrozí hluboký útlum, ztráta koordinace a útlum dýchání. Po dobu užívání Prothazinu alkohol nepijte. Totéž platí pro kombinaci s dalšími tlumivými látkami: opioidními analgetiky, hypnotiky a sedativy.
Řízení a pozornost
Prothazin výrazně snižuje pozornost a schopnost reagovat. Neřiďte a neobsluhujte stroje, zejména v prvních dnech léčby. Ospalost může přetrvávat i ráno po večerní dávce.
Slunce a opalování
Během léčby Prothazinem je třeba se vyhnout slunečnímu záření — promethazin může vyvolat fotosenzitivní reakce, tedy nepřiměřenou reakci kůže na světlo. Používejte ochranný oděv a vysoký ochranný faktor, soláriu se vyhněte úplně.
Nežádoucí účinky
Nervový systém: sedace a ospalost (výraznější na začátku léčby), poruchy rovnováhy, závratě, akatizie, dyskineze, třes (častěji u starších pacientů), poruchy paměti a pozornosti, neklid, křeče (zejména u epileptiků a pacientů s poškozením mozku), vzácně neuroleptický maligní syndrom.
Psychika: stavy zmatenosti, halucinace, afektivní poruchy (zejména u dětí a starších pacientů), nespavost, nervozita.
Anticholinergní projevy: suché sliznice, zácpa, zadržování moči, poruchy akomodace, rozšíření zornic, rozmazané vidění.
Srdce a cévy: palpitace, tachykardie, ortostatická hypotenze (pokles tlaku při postavení).
Dýchání: útlum dýchání.
Krev: leukocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie.
Kůže: erytém, svědění, fotosenzitivní reakce, otok včetně Quinckeho edému, kopřivka, ekzém, purpura, poruchy pocení.
Další: hepatitida, anafylaktický šok.
Nežádoucí účinky můžete hlásit přímo SÚKL.
Kdy vyhledat lékaře
- Nespavost léčená Prothazinem přetrvává déle než 5 dní
- Příznaky alergie trvají nebo se zhoršují — dýchací potíže, otok, kožní projevy
- Objeví se horečka spolu s bolestí v krku nebo vředy v ústech — může jít o projev poruchy krvetvorby
- Objeví se žloutnutí kůže či očí, výrazná zmatenost, křeče nebo obtížné dýchání
Časté otázky o Prothazinu
Je Prothazin na předpis?
Ano, výdej je vázán výhradně na lékařský předpis. Volně v lékárně jej nekoupíte.
Mohou Prothazin užívat děti?
Pouze děti od 10 let věku. Mladším dětem se přípravek podávat nesmí — u nejmenších dětí hrozí život ohrožující útlum dýchání. Tablety se nesmějí dělit ani drtit.
Jak dlouho Prothazin působí?
Tlumivý účinek trvá zpravidla několik hodin a u části pacientů přetrvává ospalost i následující ráno. Individuální rozdíly jsou velké, zejména u starších lidí.
Lze Prothazin kombinovat s alkoholem?
Ne. Alkohol zesiluje tlumivý účinek a kombinace může vést k nebezpečnému útlumu dýchání a ztrátě koordinace. Po dobu užívání alkohol nepijte.
Informace v článku mají edukační charakter a nenahrazují odbornou péči ani příbalovou informaci. Před užitím si přečtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. Aktuální údaje o léčivých přípravcích najdete na webu SÚKL. Odbornou garanci magazínu zajišťuje MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog.
→ Související: Mydocalm | Léčba a terapie: průvodce léky
