Únava a vyčerpání: příčiny, laboratorní testy a kdy k lékaři
Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: červen 2026
Obsah článku
Nejčastější příčiny chronické únavy
| Příčina | Klíčový test | Norma |
|---|---|---|
| Nízký ferritin (i bez anémie) | Ferritin | >30 μg/l (ideálně >50) |
| Hypothyreóza | TSH | 0,4–4,0 mIU/l |
| Deficit vitaminu D | 25-OH-D | 75–200 nmol/l |
| Anémie | Hemoglobin, krevní obraz | Hgb: muži >135, ženy >120 g/l |
| Diabetes / prediabetes | Glukóza nalačno, HbA1c | Glukóza <5,6 mmol/l |
| Celiakie | Protilátky anti-tTG IgA | negativní |
| Deficit vitaminu B12 | Vitamin B12 | 148–664 pmol/l |
| Chronický zánět | CRP | pod 10 mg/l |
| Spánková apnoe | Polysomnografie | klinická diagnóza |
| Deprese a úzkost | Klinické hodnocení | — |
Jak poznat příčinu únavy — postup
- Základní krevní panel — krevní obraz, ferritin, TSH, vitamin D, glukóza nalačno, CRP, B12, jaterní enzymy (ALT, GGT). Tyto testy odhalí 80 % korigovatelných příčin.
- Úprava životního stylu — spánek 7–9 hodin, hydratace (alespoň 2 l vody denně), pravidelná jídla s dostatkem bílkovin (1,2 g/kg/den).
- Spánkové vyšetření — pokud chrápete, pociťujete ospalost přes den a jste obézní: zvažte polysomnografii k vyloučení spánkové apnoe.
- Psychologické hodnocení — deprese je jednou z nejčastějších příčin únavy; PHQ-9 dotazník jako screeningový nástroj.
Nízký ferritin — nejčastější přehlíženná příčina
Ferritin může způsobovat únavu i padání vlasů dlouho předtím, než se rozvine plná anémie. Mnoho laboratorních „norem“ je nastaveno příliš nízko — lékařská literatura doporučuje ferritin nad 50 μg/l pro optimální funkci (energie, vlasy, koncentrace).
Léčba: perorální suplementace síranem železnatým nebo bisglycinátem železnatým 100–200 mg elementárního železa denně nalačno (s vitaminem C pro lepší vstřebávání). Kontrolní odběr za 3 měsíce.
Syndrom chronické únavy (ME/CFS)
Myalgická encefalomyelitida (ME/CFS) je závažné onemocnění s únavou trvající >6 měsíců, která se nezlepšuje odpočinkem a zhoršuje se aktivitou (post-exertional malaise). Diagnostika per exclusionem — nejprve vyloučit výše uvedené příčiny. Po COVID-19 se ME/CFS rozvíjí u části pacientů v rámci long COVID.
Červené vlajky — okamžitě k lékaři
- 🚨 Únava + nechtěný úbytek hmotnosti >5 % za 6 měsíců
- 🚨 Únava + noční pocení
- 🚨 Únava + zvětšené lymfatické uzliny
- 🚨 Únava + krev ve stolici nebo moči
- 🚨 Únava + dušnost v klidu nebo při minimální zátěži
- 🚨 Únava + horečka bez zjevné příčiny trvající více než 2 týdny
→ Ferritin — zásoby železa | TSH — štítná žláza | Vitamin D | Přehled laboratorních hodnot
Informace v tomto článku mají vzdělávací charakter. Chronická únava trvající více než 4–6 týdnů by měla být vyšetřena lékařem.
