Klacid a alkohol: riziko arytmie a silnějšího opojení
Rychlá odpověď: Klacid (klarithromycin) a alkohol — přímá disulfiramová reakce jako u metronidazolu nehrozí. Ale alkohol zesiluje vedlejší účinky Klacidu (nevolnost, průjem), inhibuje stejné jaterní enzymy (CYP3A4) a při kombinaci s metronidazolem v trojkombinaci na H. pylori platí absolutní zákaz.
Obsah článku
Co je Klacid
Klacid je makrolidové antibiotikum s účinnou látkou klarithromycin. Předepisuje se na infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie), sinusitidu, infekce kůže a nejčastěji jako součást trojkombinace pro eradikaci Helicobacter pylori (spolu s omeprazolem a amoxicilinem nebo metronidazolem).
Rizika kombinace
Inhibice CYP3A4 — jaterní přetížení
Klarithromycin je silný inhibitor enzymu CYP3A4. Alkohol je tímto stejným enzymem metabolizován. Výsledek: alkohol se odbourává pomaleji, jeho hladina v krvi je vyšší a déle. Stejné množství alkoholu způsobí silnější opojení.
QT prodloužení — srdeční riziko
Klarithromycin prodlužuje QT interval na EKG. Alkohol toto riziko zvyšuje. Při kombinaci s dalšími léky prodlužujícími QT (antiarytmika, některá antipsychotika) je riziko arytmie vyšší.
GI vedlejší účinky
Klacid způsobuje nevolnost, průjem a kovovou chuť u 10–20 % pacientů. Alkohol tyto příznaky výrazně zesiluje.
| Situace | Riziko | Doporučení |
|---|---|---|
| Alkohol při monoterapii Klacidem | ⚠️ Střední – GI příznaky, silnější opojení | Vyhněte se |
| Klacid + metronidazol (H. pylori) | 🚫 Absolutní zákaz – disulfiramová reakce z metronidazolu | Striktní zákaz |
| Srdeční onemocnění, QT prodloužení | 🚫 Vysoké – arytmie | Abstinence, konzultace |
Jak dlouho po Klacidu mohu pít?
Poločas klarithromycinu je 3–4 hodiny (aktivní metabolit 5–7 hodin). Po poslední tabletě počkejte 24 hodin. Při kombinaci s metronidazolem 48 hodin po posledním metronidazolu.
Informace mají edukační charakter. Odbornou garanci zajišťuje MUDr. Pavel Both.
→ Antibiotika a alkohol – přehled | Omeprazol a alkohol | Augmentin a alkohol
