Petechie
Autor: Honza Andres | Odborná kontrola: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog
Obsah článku
Co jsou petechie?
Petechie jsou drobné červené až nafialovělé tečky na kůži nebo sliznicích, vznikající prasknutím drobných podkožních cévek (kapilár). Většinou mají neškodnou fyzickou příčinu (silné kašlání, škrábání, zvracení), ale mohou být i varovným příznakem závažného onemocnění — proto se nikdy nemají brát na lehkou váhu, pokud si nejste jistí příčinou.
Jak petechie vypadají
Petechie vypadají jako drobné tečky, zprvu červené, později nafialovělé. Velikost je různá — od bodů velikosti špendlíkové hlavičky až po skvrny o průměru cca 3 mm, občas splývající dohromady. Na rozdíl od vyrážky nikdy nevystupují nad povrch kůže.
Kde se petechie mohou objevit
Výsev může být na hrudi, v ústech, kolem očí, na nohou, dlaních, břiše nebo patře. Splývající petechie do velkých skvrn nebo členitých útvarů se označují jako purpura (souhrnné krvácení jako sufuze).
Nejběžnější neškodné příčiny
Vznik petechií souvisí vždy s narušením celistvosti kapilár. U zdravého organismu k tomu obvykle dochází jen při působení tlaku na kůži, například při:
- usilovném pláči nebo silném kašli
- alergické reakci
- úporném zvracení
- tlaku na břicho během porodu
- silném škrábání
Petechie na patře způsobené kašlem jsou časté zejména u dětí a samy o sobě nebolí.
Jak odlišit petechie od podkožního krvácení (modřiny)
Modřina se od petechií liší tím, že se rozlévá mezi tkáněmi bez ostrého ohraničení na drobné tečky, má nepravidelný tvar a rychle mění barvu. Petechie si i po slití zachovávají patrné tečkovité ohraničení.
Kdy jsou petechie příznakem vážnějšího onemocnění
Petechie bez zjevné fyzické příčiny mohou signalizovat:
- bakteriální nebo virová onemocnění a infekce (včetně meningokokové meningitidy)
- virové hemoragické horečky (např. horečka dengue)
- hematologická onemocnění — leukémii nebo lymfomy
- vysoké dávky antikoagulačních léků (na ředění krve)
- nedostatečný počet krevních destiček (trombocytopenii)
- vaskulitidy — zánětlivá onemocnění cév
- autoimunitní onemocnění (např. lupus)
- nedostatek vitaminu C
Petechie u dětí
U dětí si petechií často všimneme dřív. Mohou doprovázet běžnou virózu, ale mohou poukazovat i na zánětlivé onemocnění cév typické pro malé děti (Henochova-Schönleinova purpura), nebo být prvním varovným příznakem u infekcí typu spály, leukémie, meningokokové infekce, nebo dokonce život ohrožujícího zánětu srdečního svalu.
Doprovodné příznaky, na které si dát pozor
Pokud petechie souvisejí se závažnějším onemocněním, často je doprovázejí i další příznaky: pocení, nechutenství, chudokrevnost, únava, bolesti kloubů, světloplachost, padání vlasů, horečka, skvrny pod nehty nebo krev v moči. Vždy lékaři nahlaste vše neobvyklé, co na sobě pozorujete — pomůže mu to určit diagnózu rychleji.
Léčba — kdy stačí čekat a kdy jednat
Pokud petechie vznikly z jasné fyzické příčiny (silný kašel, škrábání) a nepřibývají, obvykle samy odezní bez komplikací. Pokud ale vznikly bez zjevné příčiny, doporučujeme návštěvu lékaře. Stojí-li za jejich vznikem užívání léků (typicky některá antibiotika nebo léky na ředění krve), sdělte to lékaři — může být nutná úprava dávkování nebo výměna léku.
Pokud jsou petechie způsobeny virovou nebo bakteriální infekcí, obvykle samy vymizí, jakmile je základní onemocnění pod kontrolou — cílená léčba petechií samotných neexistuje.
Časté otázky o petechiích
Jak poznám petechie od obyčejné vyrážky?
Petechie při stlačení neblednou (na rozdíl od většiny vyrážek) a nevystupují nad povrch kůže.
Kdy jsou petechie nebezpečné?
Pokud rychle přibývají, slévají se do větších skvrn nebo je doprovází horečka a zhoršený celkový stav — může jít o meningokokovou meningitidu nebo jinou závažnou infekci.
Musím s petechiemi vždy k lékaři?
Pokud znáte jasnou neškodnou příčinu (silný kašel, škrábání) a petechie nepřibývají, obvykle ne. V opačném případě ano, zvlášť u dětí.
Bolí petechie?
Ne, samy o sobě nebolí a nesvědí — jde jen o kožní projev prasklých kapilár.
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Při rychle přibývajících petechiích s horečkou vždy volejte záchrannou službu.
Zdroje: MedlinePlus: Bleeding into the skin.
Aktualizováno: 24. 8. 2026
