Alopecie u žen i mužů: typy, příčiny a léčba
Autor: Honza Andres | Odborná kontrola: MUDr. Pavel Both | Aktualizováno: říjen 2026
Obsah článku
Hlavní typy alopecie
Androgenetická alopecie
Nejčastější typ. Je dědičná a souvisí s citlivostí vlasových folikulů na mužské hormony (dihydrotestosteron) — ne s jejich nedostatkem. U mužů ustupují kouty a řídne temeno, u žen se rozšiřuje pěšinka a vlasy řídnou na temeni, čelní linie zůstává zachovaná. U žen s nepravidelným cyklem, akné nebo zvýšeným ochlupením je vhodné vyšetřit hormony (např. syndrom polycystických ovarií).
Telogenní efluvium
Náhlé difuzní vypadávání vlasů 2–3 měsíce po spouštěči: horečnaté nemoci, porodu, operaci, výrazném hubnutí, stresu, vysazení antikoncepce nebo při nedostatku železa či poruše štítné žlázy. Po odstranění příčiny se vlasy obvykle samy obnoví během 6–12 měsíců.
Alopecia areata (ložisková)
Autoimunitní onemocnění — náhle vzniklá hladká okrouhlá ložiska bez vlasů, někdy i ve vousech nebo obočí. U části lidí vlasy samy dorostou. Léčí se kortikoidy (lokálně nebo injekcemi do ložiska), u rozsáhlých forem novými léky (JAK inhibitory).
Další příčiny
- Trakční alopecie — dlouhodobý tah (pevné culíky, copánky, prodlužování vlasů).
- Kožní plíseň (hlavně u dětí) — šupinatá ložiska, zlomené vlasy; léčí se protiplísňovými léky.
- Jizvící alopecie — zánět ničí folikuly, ztráta vlasů je trvalá; nutná včasná léčba u dermatologa.
- Léky — chemoterapie, retinoidy, některé antikoagulancia, betablokátory, lithium či valproát; vysoké dávky vitaminu A.
Vyšetření
Dermatolog vyšetří kůži hlavy (trichoskopie). Z krve se doporučuje krevní obraz, ferritin, TSH, vitamin D, případně zinek a u žen hormony.
Léčba
- Androgenetická alopecie: minoxidil (roztok nebo pěna, u části pacientů i tablety předepsané lékařem), u mužů finasterid; u žen případně antiandrogeny. Účinek se projeví za 3–6 měsíců a trvá jen při pokračování léčby. Pokročilé stavy lze řešit transplantací vlasů.
- Telogenní efluvium: odstranit příčinu (doplnit železo při nízkém ferritinu, léčit štítnou žlázu), trpělivost.
- Alopecia areata: léčba u dermatologa.
- Doplňky stravy „na vlasy“ pomáhají jen při skutečném nedostatku některé živiny; šampony bez SLS nebo parabenů vypadávání neovlivní.
Časté otázky
Kolik vlasů denně je normální ztratit?
Zhruba 50–100 vlasů denně. Po mytí nebo česání po několika dnech může být číslo vyšší.
Vrátí se vlasy po porodu?
Ano, vypadávání vlasů 2–4 měsíce po porodu je běžné a vlasy obvykle do roka dorostou.
Zdroje: European Dermatology Forum – guideline for androgenetic alopecia; British Association of Dermatologists – Alopecia areata; Česká dermatovenerologická společnost.
