Ocutein brillant lutein 1+1 zdarma

Preventivní prohlídky a screeningy: co hlídat po 40, 50 a 60 letech

OdHonza

Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: červen 2026

Rychlá odpověď: Preventivní prohlídka u praktického lékaře je hrazena pojišťovnou každé 2 roky. Od určitého věku se přidávají screeningy rakoviny tlustého střeva, prsu, děložního čípku a prostaty. Přehled co a kdy je v tomto průvodci.

Preventivní prohlídka u praktického lékaře — co zahrnuje

Každý pojištěnec má nárok na bezplatnou preventivní prohlídku každé 2 roky. Prohlídka zahrnuje:

  • Anamnéza — rodinná historie, chronická onemocnění, léky, kouření, alkohol
  • Fyzikální vyšetření — váha, výška, BMI, obvod pasu
  • Krevní tlak — měření vsedě po 5minutovém klidu
  • Základní krevní testy — cholesterol (od 18 let každé 5 let), glukóza nalačno, krevní obraz
  • Moč chemicky — bílkovina, glukóza, krev
  • EKG — od 40 let jednou za 4 roky, nebo dříve při příznacích
  • Hodnocení kardiovaskulárního rizika — skóre SCORE2 nebo SCORE2-OP
  • Vyšetření znamének — kožní screening

Screeningy podle věku — přehledná tabulka

Věk Screening Frekvence Hrazeno pojišťovnou
Od 18 let Preventivní prohlídka u PL Každé 2 roky ✅ Ano
Od 18 let (ženy) Gynekologická preventivní prohlídka + cervikální stěr (PAP test) 1× ročně ✅ Ano
Od 25 let (ženy) PAP test (cytologie děložního čípku) Každé 3 roky (po 2 neg.) ✅ Ano
Od 40 let EKG při preventivní prohlídce Každé 4 roky ✅ Ano
Od 45 let (ženy) Mamografie Každé 2 roky ✅ Ano
Od 50 let Kolorektální karcinom — test na okultní krvácení (TOKS) 1× ročně nebo kolonoskopie každých 10 let ✅ Ano
Od 50 let (muži) PSA — prostatický specifický antigen Po dohodě s lékařem Částečně
Od 60 let Screening osteoporózy — DEXA Ženy po menopauze; muži při riziku Při indikaci
Od 65 let Abdominální aortální aneuryzma (AAA) — ultrazvuk Jednorázově pro muže kuřáky Při indikaci

Co hlídat po 40 letech

  • Krevní tlak — hypertenze postihuje 40 % dospělých; cíl pod 130/80 mmHg; viz normální krevní tlak
  • Cholesterol (LDL) — kardiovaskulární riziko stoupá; cíl LDL pod 3,0 mmol/l pro střední riziko; viz cholesterol norma
  • Glukóza nalačno a HbA1c — prediabetes od 5,6 mmol/l; viz glukóza a HbA1c
  • Nadváha a obvod pasu — abdominální obezita (muži >94 cm, ženy >80 cm) = metabolický syndrom
  • TSH — štítná žláza — hypothyreóza přichází nejčastěji ve středním věku u žen; viz TSH norma
  • Vitamin D — deficit od 40 let stoupá; viz Vitamin D norma
  • Oční tlak — glaukom; od 40 let doporučuje se oční preventivka každé 2 roky

Co hlídat po 50 letech

  • Kolorektální karcinom — 2. nejčastější rakovina; TOKS (test na okultní krvácení) nebo kolonoskopie od 50 let hrazena pojišťovnou; příprava na kolonoskopii
  • Mamografie — ženy od 45 let každé 2 roky; vysoce efektivní screening karcinomu prsu
  • Denzitometrie (DEXA) — ženy po menopauze, muži s rizikovými faktory; osteoporóza je tichá nemoc
  • PSA — muži od 50 let (od 45 let při rodinné anamnéze); diskutujte s lékařem poměr benefit/riziko
  • EKG a echokardiografie — při symptomech nebo rizikových faktorech
  • Ferritin — u žen po menopauze zásoby obvykle stoupají; viz ferritin norma

Co hlídat po 60 letech

  • Kognitivní funkce — screening demence; jednoduchý test MMSE nebo MoCA u praktického lékaře
  • Osteoporóza a pády — DEXA + hodnocení rizika pádu; vitamin D + vápník + fyzická aktivita jsou klíč k prevenci zlomenin
  • Zrak a sluch — makulární degenerace, presbyakuzie; oční a ušní preventivka
  • Ledviny — eGFR klesá s věkem; CKD stádia; viz eGFR norma
  • Léková polypragmazie — přehodnocení všech léků s lékařem; geriatrická křehkost a pády
  • Očkování — pneumokokové, chřipkové (ročně), herpes zoster (Shingrix od 50 let); připomenout tetanus/záškrt

Screeningy které si hradíte sami — stojí za to?

  • Celotělové CT — není standardně doporučováno; vysoká radiační zátěž, mnoho falešně pozitivních nálezů
  • Genetic testing (BRCA, Lynch) — indikován při pozitivní rodinné anamnéze; konzultujte onkogenetika
  • Koronární CT angiografie — pro specifické pacienty s hraničním kardiovaskulárním rizikem

→ Příprava na odběr krve nalačno | Příprava na kolonoskopii | Přehled laboratorních hodnot

Informace mají vzdělávací charakter. Konkrétní screeningový plán konzultujte se svým praktickým lékařem.

Podobné příspěvky