Draslík (kalium) norma: nízké a vysoké hodnoty v krvi
Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: červenec 2026
Obsah článku
Co je draslík a proč se měří
Draslík (kalium, značka K) je hlavní kationt uvnitř buněk a jeden z nejdůležitějších minerálů v těle. Řídí vedení nervových vzruchů, stahy svalů — včetně srdečního svalu — a udržuje acidobazickou rovnováhu. Právě vliv na srdce dělá z draslíku parametr, u kterého i malá odchylka může být klinicky závažná. Proto se vyšetřuje u pacientů na diureticích, se srdečními a ledvinovými nemocemi a při poruchách rytmu.
Draslík norma — tabulka hodnot
| Skupina | Norma (mmol/l) |
|---|---|
| Dospělí | 3,8 – 5,2 |
| Děti | 3,4 – 4,7 |
| Novorozenci | 3,7 – 5,9 |
Referenční rozmezí se mírně liší podle laboratoře. Vždy porovnávejte s hodnotami na svém výsledkovém listu.
Nízký draslík (hypokalemie)
O hypokalemii mluvíme při hodnotě pod 3,5 mmol/l. Podle hloubky poklesu:
| Hodnota (mmol/l) | Stupeň | Klinický dopad |
|---|---|---|
| 3,0 – 3,5 | Mírná | Často bez příznaků, únava |
| 2,5 – 3,0 | Střední | Svalová slabost, křeče, zácpa |
| Pod 2,5 | Těžká | Poruchy srdečního rytmu, riziko zástavy |
Příznaky nízkého draslíku
- Svalová slabost a únava
- Svalové křeče a záškuby
- Zácpa (zpomalení střevní peristaltiky)
- Bušení srdce, nepravidelný tep (arytmie)
- Zvýšená tvorba moči a žízeň
Nejčastější příčiny hypokalemie
- Ztráty trávicím traktem — zvracení, průjem, zneužívání projímadel
- Diuretika (kličková, thiazidová) — nejčastější léková příčina. Konkrétně furosemid (Furon, Furorese) a thiazidy.
- Nadměrné pocení a intenzivní fyzická zátěž
- Chronická onemocnění ledvin a nadledvin (hyperaldosteronismus — např. Connův syndrom)
- Nedostatek hořčíku — bez úpravy hořčíku se draslík obtížně doplňuje
Vysoký draslík (hyperkalemie)
Hyperkalemie je hodnota nad 5,5 mmol/l. Je potenciálně nebezpečnější než hypokalemie, protože riziko závažné arytmie roste rychle:
| Hodnota (mmol/l) | Stupeň | Klinický dopad |
|---|---|---|
| 5,5 – 6,0 | Mírná | Zpravidla bez příznaků |
| 6,0 – 6,5 | Střední | Svalová slabost, změny na EKG |
| Nad 6,5 | Těžká | Riziko zástavy srdce — akutní stav |
Nejčastější příčiny hyperkalemie
- Chronické selhání ledvin — nejčastější příčina, ledviny nevylučují draslík
- Léky — ACE inhibitory (ramipril, perindopril), sartany, kalium šetřící diuretika (spironolakton), NSAID
- Rozpad tkání — rozsáhlé úrazy, rhabdomyolýza, popáleniny
- Addisonova choroba (nedostatek aldosteronu)
- Falešná hyperkalemie — hemolýza vzorku při odběru (nejčastější příčina izolovaně vysokého výsledku u zdravého člověka)
Co NEjíst při vysokém draslíku (hyperkalemie)
Pokud máte vysoký draslík (typicky při onemocnění ledvin nebo na dialýze), je naopak nutné příjem draslíku omezit. Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem:
| Skupina | Vyhnout se | Vhodnější náhrada |
|---|---|---|
| Ovoce | Banán, avokádo, meruňky, sušené ovoce, meloun | Jablko, bobule, třešně, grapefruit |
| Zelenina | Brambory, rajčata (i protlak), špenát, řepa | Zelené fazolky, hrášek, lilek, kapusta |
| Ostatní | Ořechy, semínka, čokoláda, luštěniny | Vejce, drůbež, rýže, těstoviny |
U brambor a zeleniny snižuje obsah draslíku namáčení a vaření ve větším množství vody (draslík přejde do vody, kterou slijete).
Potraviny bohaté na draslík
Při hypokalemii (nízkém draslíku) naopak pomáhá strava bohatá na draslík:
| Potravina | Draslík (mg/100 g) |
|---|---|
| Sušené meruňky | 1160 |
| Fazole (vařené) | 500 |
| Avokádo | 485 |
| Špenát | 460 |
| Banán | 360 |
| Brambory | 420 |
Kdy jít k lékaři
| Situace | Doporučení |
|---|---|
| Draslík 3,5–3,8 nebo 5,2–5,5 bez příznaků | Kontrola, úprava stravy, revize léků |
| Draslík pod 3,0 nebo nad 6,0 | Lékařské vyšetření brzy |
| Draslík pod 2,5 nebo nad 6,5 | Neprodleně lékaře / pohotovost |
| Bušení srdce, nepravidelný tep, svalová slabost | Okamžitě lékaře — riziko arytmie |
Informace v tomto článku mají edukační charakter a nenahrazují lékařské vyšetření. Draslík se vždy hodnotí spolu s dalšími ionty (sodík, vápník, hořčík) a funkcí ledvin.