Sodík (natrium) norma: nízké a vysoké hodnoty v krvi

OdHonza

Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: červenec 2026

Rychlá odpověď: Norma sodíku (natria) je 136–145 mmol/l. Nízký sodík (hyponatremie) pod 135 mmol/l je nejčastější iontová porucha a obvykle znamená nadbytek vody, ne nedostatek soli. Hodnota pod 125 mmol/l je závažná.

Co je sodík a proč se měří

Sodík (natrium, značka Na) je hlavní kationt mimobuněčné tekutiny. Určuje objem tělesných tekutin, krevní tlak a hospodaření s vodou. Hladina sodíku v krvi neodráží ani tak množství soli ve stravě, jako spíš poměr sodíku a vody v těle — proto je porucha sodíku většinou porucha hospodaření s vodou. Vyšetřuje se u otoků, dehydratace, zmatenosti, u pacientů na diureticích a při onemocnění ledvin, srdce a jater.

Sodík norma — tabulka hodnot

Skupina Norma (mmol/l)
Dospělí 136 – 145
Děti 138 – 145
Novorozenci 133 – 146

Referenční rozmezí se mírně liší podle laboratoře. Vždy porovnávejte s hodnotami na svém výsledkovém listu.

Nízký sodík (hyponatremie)

Hyponatremie je hodnota pod 135 mmol/l — vůbec nejčastější iontová porucha. Závažnost závisí na hloubce a hlavně na rychlosti poklesu:

Hodnota (mmol/l) Stupeň Klinický dopad
130 – 135 Mírná Často bez příznaků, mírná únava
125 – 129 Střední Bolest hlavy, nevolnost, zmatenost
Pod 125 Těžká Křeče, otok mozku, porucha vědomí

Příznaky nízkého sodíku

  • Bolest hlavy, nevolnost, zvracení
  • Únava a slabost
  • Zmatenost, poruchy koncentrace
  • Svalové křeče
  • Při těžké formě: křeče celého těla, poruchy vědomí

Nejčastější příčiny hyponatremie

  • Nadbytek vody — srdeční selhání, jaterní cirhóza, nadměrný příjem tekutin
  • SIADH — nadměrná tvorba antidiuretického hormonu (léky, nádory, plicní onemocnění)
  • Diuretika — zejména thiazidová
  • Antidepresiva (SSRI) a některé léky proti bolesti — přes mechanismus SIADH
  • Ztráty — zvracení, průjem s náhradou pouze vodou
  • Nedostatečnost nadledvin (Addisonova choroba)
Pozor u vytrvalostního sportu: Při maratonu nebo dlouhém výkonu vzniká hyponatremie i z přepití čisté vody — sodík se naředí a ztrácí se pocením. Proto se při dlouhé zátěži nedoplňuje jen voda, ale iontové (rehydratační) nápoje s elektrolyty. Nadměrné pití „pro jistotu“ může u sportovců paradoxně uškodit.
Pozor u vytrvalostního sportu: Pití nadměrného množství čisté vody při maratonu nebo triatlonu může sodík naředit a vyvolat hyponatremii (tzv. sportovní hyponatremie). Při dlouhé zátěži proto doplňujte i ionty, ne jen vodu.

Vysoký sodík (hypernatremie)

Hypernatremie je hodnota nad 145 mmol/l. Téměř vždy znamená nedostatek vody (dehydrataci), ne nadbytek soli:

Hodnota (mmol/l) Stupeň Klinický dopad
146 – 150 Mírná Žízeň, sucho v ústech
150 – 160 Střední Neklid, slabost, zmatenost
Nad 160 Těžká Porucha vědomí, riziko krvácení do mozku

Nejčastější příčiny hypernatremie

  • Dehydratace — nedostatečný příjem tekutin, zejména u seniorů a kojenců
  • Velké ztráty vody — horečka, pocení, průjem, popáleniny
  • Diabetes insipidus — porucha zadržování vody v ledvinách
  • Nekontrolovaný diabetes s osmotickou diurézou

Kdy jít k lékaři

Situace Doporučení
Sodík 130–135 nebo 146–150 bez příznaků Kontrola, revize příjmu tekutin a léků
Sodík 125–130 nebo 150–160 Lékařské vyšetření brzy
Sodík pod 125 nebo nad 160 Neprodleně lékaře / pohotovost
Zmatenost, křeče, porucha vědomí Okamžitě volejte 155

Informace v tomto článku mají edukační charakter a nenahrazují lékařské vyšetření. Sodík se vždy hodnotí spolu s hospodařením s vodou, dalšími ionty a funkcí ledvin. Rychlá úprava těžké hyponatremie patří výhradně do rukou lékaře.

Související články

Podobné příspěvky