HE4 marker: norma, zvýšené hodnoty a ROMA index u vaječníku

OdHonza

Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: srpen 2026

Rychlá odpověď: HE4 je nádorový marker používaný u nádorů vaječníku, obvykle společně s CA 125. Norma je zhruba pod 70 pmol/l před menopauzou a pod 140 pmol/l po menopauze. Kombinací HE4 a CA 125 se počítá ROMA index, který odhaduje riziko zhoubného nádoru. HE4 je specifičtější než CA 125 — nestoupá u endometriózy.

Co je HE4

HE4 (lidský epididymální protein 4) je bílkovina, jejíž hladina může být zvýšená u karcinomu vaječníku. Používá se hlavně k odlišení zhoubného a nezhoubného nádoru vaječníku a ke sledování léčby.

HE4 norma

Skupina Orientační norma HE4 (pmol/l)
Ženy před menopauzou pod 70
Ženy po menopauze pod 140

Hodnoty jsou orientační a závisí na metodě laboratoře. HE4 mírně stoupá i s věkem a při zhoršené funkci ledvin.

HE4 a CA 125 — ROMA index

Největší přínos má HE4 v kombinaci s CA 125. Z obou markerů a menopauzálního stavu se počítá ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), který zařadí ženu s nádorem vaječníku do skupiny s nízkým, nebo vysokým rizikem zhoubného nádoru. Vysoký ROMA index je důvod odeslat ženu na specializované onkogynekologické pracoviště.

Výhoda HE4: na rozdíl od CA 125 nestoupá u endometriózy a méně u dalších nezhoubných gynekologických stavů — je tedy specifičtější.

Co znamená zvýšené HE4 — příčiny

  • Karcinom vaječníku — hlavní použití
  • Někdy karcinom děložní sliznice nebo plic
  • Nezhoubné příčiny: zhoršená funkce ledvin, vyšší věk, méně často nezhoubné gynekologické stavy
Nepanikařte kvůli jednomu číslu: HE4 se hodnotí vždy spolu s CA 125, ultrazvukem a klinickým obrazem — ne izolovaně. Interpretaci a ROMA index posuzuje gynekolog nebo onkogynekolog.

Informace mají edukační charakter a nenahrazují konzultaci s lékařem.

Související články

Podobné příspěvky