Albumin a celková bílkovina norma: nízké a vysoké hodnoty
Autor: MUDr. Pavel Both, internista a diabetolog | Datum revize: červenec 2026
Obsah článku
Co je albumin a celková bílkovina
Celková bílkovina v séru se skládá ze dvou hlavních složek: albuminu (asi 60 %) a globulinů (zbytek, včetně protilátek). Albumin se tvoří v játrech a plní dvě klíčové role — udržuje onkotický tlak (drží tekutinu v cévách, brání otokům) a slouží jako transportní bílkovina pro léky, hormony, vápník a bilirubin. Právě proto je albumin cenný ukazatel funkce jater, stavu výživy i ztrát bílkovin ledvinami.
Albumin a bílkovina — tabulka hodnot
| Parametr | Norma |
|---|---|
| Albumin | 35 – 52 g/l |
| Celková bílkovina | 64 – 83 g/l |
| Globuliny (výpočet) | 23 – 35 g/l |
Referenční rozmezí se mírně liší podle laboratoře. Vždy porovnávejte s hodnotami na svém výsledkovém listu.
Nízký albumin (hypoalbuminemie)
Nízký albumin (pod 35 g/l) je častý nález a jeho příčinu určuje, který mechanismus selhal:
| Mechanismus | Příklady příčin |
|---|---|
| Snížená tvorba | Onemocnění jater (cirhóza, hepatitida), podvýživa |
| Ztráty močí | Nefrotický syndrom, onemocnění ledvin |
| Ztráty trávicím traktem | Střevní záněty (IBD), malabsorpce |
| Zvýšená spotřeba / zánět | Chronický zánět, sepse, nádory (albumin je negativní reaktant akutní fáze) |
| Naředění | Převodnění, srdeční selhání |
Příznaky nízkého albuminu
- Otoky nohou a kolem kotníků (objevují se typicky při albuminu pod 20 g/l)
- Otok břicha (ascites) při jaterním onemocnění
- Únava a slabost
- Zhoršené hojení ran
Vysoký albumin a vysoká bílkovina
Vysoký albumin je téměř vždy důsledek dehydratace (zahuštění krve), ne nadbytku bílkovin. Po doplnění tekutin se hodnota upraví.
Vysoká celková bílkovina při normálním albuminu znamená zvýšení globulinů — může jít o chronický zánět, infekci nebo (vzácně, ale důležité) o monoklonální gamapatii či myelom. V takovém případě lékař doplní elektroforézu bílkovin.
Mikroalbuminurie — albumin v moči jako časný signál
Zvláštní kapitolou je albumin v moči. Zdravá ledvina albumin do moči prakticky nepouští. Když se ho tam začne objevovat malé množství (30–300 mg/den, tzv. mikroalbuminurie), je to jeden z nejčasnějších signálů poškození ledvin — dávno předtím, než stoupne kreatinin. Je to klíčové hlavně u diabetu a vysokého tlaku, kde mikroalbuminurie znamená počínající diabetickou nefropatii a zároveň zvýšené kardiovaskulární riziko. Proto se u diabetiků albumin v moči (poměr albumin/kreatinin, ACR) kontroluje pravidelně. Více: bílkovina v moči.
A/G poměr (albumin/globulin)
Z celkové bílkoviny a albuminu se počítá poměr albumin/globulin (A/G), běžně kolem 1,1–2,2. Nízký A/G poměr (méně albuminu nebo více globulinů) může ukazovat na jaterní onemocnění, chronický zánět nebo monoklonální gamapatii (myelom); vysoký bývá méně častý. Poměr je jen vodítko — abnormalita vede k doplnění elektroforézy bílkovin.
Kdy jít k lékaři
| Situace | Doporučení |
|---|---|
| Mírně snížený albumin bez příznaků | Kontrola, posouzení jater, ledvin a výživy |
| Albumin pod 30 g/l nebo otoky | Lékařské vyšetření — játra, ledviny, zánět |
| Vysoká bílkovina při normálním albuminu | Elektroforéza bílkovin — vyloučit gamapatii |
Informace v tomto článku mají edukační charakter a nenahrazují lékařské vyšetření. Albumin se hodnotí spolu s jaterními testy, funkcí ledvin a celkovým klinickým obrazem.